基孔肯雅熱高發期，科學防治與細菌感染應對方案！

來源：福萊明生物研發中心

發布時間2025-08-13 09:18:10

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當(dang)關節劇痛遇上繼發感(gan)染，雙重(zhong)威(wei)脅下(xia)的生命防線!

近日，廣(guang)東省疾病(bing)預防(fang)控制中心(xin)發(fa)布(bu)緊急倡議書：高溫(wen)多雨天(tian)氣導(dao)致蚊(wen)蟲進入爆發(fa)期，基孔肯雅熱疫情已現，登革熱病(bing)例數持(chi)續攀(pan)升。——當(dang)花斑(ban)蚊(wen)（伊(yi)蚊(wen)）的(de)嗡鳴聲越來越密集，一場關(guan)乎(hu)全民健康的(de)防(fang)蚊(wen)戰役已然打響。

一、病毒檔案：被忽視的“關節粉碎機”，揭開“基孔肯雅(ya)”的面紗！

基孔肯(ken)雅(ya)(ya)熱(re)(re)(re)與登革(ge)熱(re)(re)(re)這對“蚊(wen)媒兄弟(di)”，正(zheng)通過共(gong)同(tong)的(de)(de)傳播媒介——白(bai)紋伊(yi)蚊(wen)和埃(ai)及伊(yi)蚊(wen)（我們常說(shuo)的(de)(de)“花(hua)斑(ban)蚊(wen)”）肆(si)虐全國(guo)。其中基孔肯(ken)雅(ya)(ya)病(bing)(bing)毒(du)（CHIKV）雖致死(si)率較低，卻因(yin)超強(qiang)關(guan)節(jie)破壞力被稱為“慢(man)性致殘殺(sha)手(shou)”：基孔肯(ken)雅(ya)(ya)熱(re)(re)(re)（Chikungunya fever）得(de)名于(yu)非(fei)洲坦桑尼亞的(de)(de)Makonde語，意(yi)為“彎腰的(de)(de)痛”，形(xing)象描述了患(huan)者因(yin)嚴重關(guan)節(jie)疼痛而佝(gou)僂的(de)(de)姿態，病(bing)(bing)毒(du)特性屬于(yu)披膜病(bing)(bing)毒(du)科，擁有(you)脂質包膜結構；1952年首(shou)次在坦桑尼亞爆發確認，由基孔肯(ken)雅(ya)(ya)病(bing)(bing)毒(du)（CHIKV）引起(qi)的(de)(de)急(ji)性傳染病(bing)(bing)。

▲白紋伊蚊(wen)

二、傳播機制：蚊子(zi)口(kou)中的“生化武器”

病毒傳播(bo)遵(zun)循(xun)“吸血-繁殖-再(zai)叮咬(yao)”的致命循(xun)環，病毒傳播(bo)鏈條的核心是“人-蚊(wen)-人”循(xun)環：

1、感(gan)染(ran)(ran)者發病前(qian)2天(tian)已(yi)具備傳染(ran)(ran)性(xing)

2、病毒(du)在蚊體內(nei)增殖僅(jin)需7-12天

3、帶毒伊(yi)蚊終身(shen)具備傳播能力

4、面臨(lin)的現實(shi)威脅：“花斑蚊”（白天活躍(yue)，偏好干凈積(ji)水(shui)產卵(luan)）叮咬感染(ran)病(bing)毒的人(ren)(ren)后(hou)(hou)，病(bing)毒在蚊體內復制，數天后(hou)(hou)進入(ru)唾液腺，再次叮咬健康(kang)人(ren)(ren)時完成傳播。與登革(ge)熱(re)的傳播途徑高度(du)相似，雖然目(mu)前尚(shang)無直接(jie)人(ren)(ren)傳人(ren)(ren)的報道(dao)，但各(ge)年齡段人(ren)(ren)群均可能被叮咬而感染(ran)發(fa)病(bing)，導致全國大范圍的擴散(san)。

▲傳播途(tu)徑(jing)

三、如何區分基孔(kong)肯雅熱與(yu)登(deng)革熱

很多人把發(fa)(fa)燒伴關(guan)節痛簡(jian)單歸為“感冒”，卻不知這可能是蚊媒疾病發(fa)(fa)出的(de)緊急信(xin)號。登革熱(re)與(yu)基孔肯雅熱(re)的(de)癥(zheng)狀看似相似，卻藏著關(guan)鍵(jian)差異。

兩(liang)者(zhe)都由花斑蚊(wen)（白紋伊蚊(wen)/埃及伊蚊(wen)）叮咬(yao)傳播，但在癥狀表現、潛在風(feng)險上各有特點：

典型癥(zheng)狀	登(deng)革熱	基孔(kong)肯雅(ya)熱
高燒	突發高熱，持續(xu)2-7天(tian)發熱(re)期更長常達39°C以(yi)上發熱(re)期較短	常達39°C以(yi)上(shang)發熱期較(jiao)短
疼痛(tong)	頭痛、眼(yan)眶痛、全(quan)身骨骼(ge)關(guan)節、肌肉(rou)痛；疼痛的關節不伴(ban)紅腫	關(guan)(guan)節(jie)痛/關(guan)(guan)節(jie)炎:手(shou)、腕、膝、踝等關(guan)(guan)節(jie)紅腫；劇(ju)痛出現早，可能(neng)持續數月
皮疹	第(di)3-6天(tian)出現四肢針尖樣出血點，或(huo)融合成(cheng)片(pian)的紅(hong)斑(ban)疹	第(di)2-5天出現常見于面部或四肢伸展側，斑丘疹或紫癜(dian)，疹間皮(pi)膚(fu)正(zheng)常，部分伴瘙癢
潛伏期(qi)	通常4-10天，最長14天	一般為(wei)1-12天，通常是3-7天
出(chu)血/休克	可能出血:牙齦出血、鼻衄，嚴重者休(xiu)克	極少引發出血或休克

關鍵區別：登革(ge)熱可能引(yin)發出血熱致死(si)，基孔肯(ken)雅熱則以摧毀(hui)生活質量(liang)見(jian)長.....

四、治療(liao)雙(shuang)戰場：抗(kang)病毒治療(liao)與細菌感染防控

1）病毒治療現狀

臨(lin)床(chuang)治(zhi)療包括用退燒(shao)藥(yao)和(he)(he)最佳鎮痛藥(yao)治(zhi)療發熱(re)和(he)(he)關節痛，大量飲(yin)水(shui)和(he)(he)多休息(xi)。對(dui)于基(ji)孔肯(ken)雅(ya)感(gan)染(ran)沒有特異性抗病(bing)毒藥(yao)物，WHO推薦治(zhi)療方案(an)為：

非(fei)重(zhong)癥病例

1. 補(bu)(bu)液(ye)：建議采用標(biao)準(zhun)化口服補(bu)(bu)液(ye)方案(an)（如記錄液(ye)體攝入(ru)量），減少住院風險。

2. 癥狀(zhuang)控制(zhi)：可使用(yong)對乙酰氨基酚（撲熱息痛(tong)）或安乃近(jin)緩解(jie)發熱和疼痛(tong)（條件性推薦(jian)，證據(ju)質量低）；禁用(yong)非甾(zai)體(ti)抗炎藥(yao)（NSAIDs）（如阿司匹林、布(bu)洛芬(fen)），因其可能增加出血風險。

3. 不推薦(jian)使(shi)用(yong)糖皮質(zhi)激(ji)素，尚無證據支持其獲(huo)益，且可能增加不良反(fan)應。

重癥(zheng)病例（住院患者）

1. 液(ye)體(ti)管理：建(jian)議使(shi)用晶(jing)體(ti)液(ye)（如(ru)林格氏液(ye)）而非膠體(ti)液(ye)進行靜脈補(bu)液(ye)（條件性推薦）；通(tong)過毛(mao)細血管再(zai)充盈時間（CRT）和乳酸水平監測指導補(bu)液(ye)，優化組織灌(guan)注(zhu)。

特殊情況處理：

2. 心(xin)肌(ji)炎患者需警惕心(xin)功能不全，避免液體(ti)過負(fu)荷(he)。

3. 休克患者可采用被動(dong)抬腿試(shi)驗(yan)（PLR）評(ping)估液(ye)體反應性，輔助(zhu)決策是(shi)否繼(ji)續補(bu)液(ye)。

4. 不推薦(jian)使(shi)用(yong)糖皮質激素(su)、免疫球蛋(dan)白或預防性血小板輸注，證據(ju)顯示無明確獲益且(qie)可(ke)能存在(zai)風險。

2）細菌感染危(wei)機

病(bing)毒(du)(du)會(hui)讓呼吸道的抵抗力(li)下降。病(bing)毒(du)(du)誘發免疫反(fan)應，黏膜通(tong)透性提升，局(ju)部(bu)細(xi)胞凋亡，免疫反(fan)應忙著(zhu)攻(gong)打病(bing)毒(du)(du)，這樣一來，就(jiu)有機(ji)會(hui)給細(xi)菌可乘(cheng)之機(ji)。可能會(hui)在炎(yan)癥局(ju)部(bu)造成繼發性感(gan)染（支原體、鏈球菌、肺炎(yan)桿(gan)菌等(deng)）；

甚至若慢性(xing)關節(jie)炎(yan)導(dao)(dao)致的皮膚(fu)破損和免疫功能紊亂，導(dao)(dao)致病原微(wei)生(sheng)物侵入血液循環并(bing)生(sheng)長繁(fan)殖，產生(sheng)大(da)量毒(du)素和代謝產物引起嚴重毒(du)血癥癥狀，這將(jiang)開啟繼發感染“死亡通(tong)道”：

五(wu)、三層防(fang)御體系升級：從(cong)預防(fang)到感染控制

基孔肯雅熱目前(qian)尚無(wu)疫苗或(huo)特異性抗病毒藥物病例治療，主要采取對癥、支(zhi)持等(deng)綜(zong)合(he)治療因此(ci)，預防(fang)的核(he)心就是斬斷傳播(bo)鏈--防(fang)蚊(wen)(wen)滅(mie)蚊(wen)(wen)!

第(di)一層：消殺阻(zu)斷（響應廣東疾(ji)控(kong)倡議）

1、積水清理：重點處理空調冷(leng)凝水托盤(pan)（蚊(wen)蟲孳生(sheng)隱(yin)蔽區）

2、智能滅蚊：推薦使用物聯網蚊情(qing)監測(ce)系統

3、紗窗升級：建議使(shi)用(yong)40目（孔徑(jing)0.4mm）不銹鋼紗網

4、驅蚊服裝：經(jing)氯菊酯處理的衣物防(fang)護時效延長至70次洗滌(di)

第二層：創面防御(yu)（突(tu)破性(xing)解(jie)決方案）

廣東(dong)疾控強調“防叮(ding)咬”是最后(hou)防線，但傳統手段存(cun)在致命漏(lou)洞(dong)：蚊蟲叮(ding)咬后(hou)皮膚屏(ping)障受損，蚊蟲唾(tuo)液中(zhong)的抗(kang)凝血(xue)酶會造成微創口(kou)，病(bing)毒5秒(miao)內即可侵入(ru)，成為病(bing)毒入(ru)侵通道。

PHPV融合(he)因子抗感染(ran)促修復(fu)協(xie)同作用：

研究發現(xian)一種乳源(yuan)活性蛋白(bai)的(de)部(bu)分肽(tai)段具有抗(kang)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)、抗(kang)病毒的(de)抗(kang)感(gan)染功(gong)能，福萊明生(sheng)物聯(lian)合華南理工(gong)大學(xue)和(he)中(zhong)國(guo)科學(xue)院過程工(gong)程研究所(suo)，創造性的(de)將具有組織損傷(shang)修復(fu)功(gong)能的(de)人膠原蛋白(bai)肽(tai)段與(yu)該生(sheng)物防(fang)御肽(tai)段融(rong)合表達為(wei)重組類膠原生(sheng)物防(fang)御蛋白(bai)，命(ming)名為(wei)“PHPV融(rong)合因子”。中(zhong)國(guo)科學(xue)院武漢病毒所(suo)實驗證(zheng)實其抑制細(xi)(xi)菌(jun)(jun)和(he)病毒的(de)抗(kang)感(gan)染作用，還可以修復(fu)皮(pi)膚粘膜(mo)微(wei)小創傷(shang)，從而預防(fang)反(fan)復(fu)感(gan)染。其衍生(sheng)的(de)凝(ning)膠、洗液產品(pin)在復(fu)旦紅房(fang)子醫院臨(lin)床觀察(cha)和(he)湘(xiang)雅(ya)二(er)醫院臨(lin)床試(shi)驗（中(zhong)國(guo)臨(lin)床試(shi)驗注冊(ce)中(zhong)心注冊(ce)號ChiCTR2200063608），以及真實世界的(de)應用中(zhong)顯示出很好的(de)抗(kang)病毒、抗(kang)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)，調(diao)節微(wei)生(sheng)態的(de)作用。適合手部(bu)、口唇、生(sheng)殖道(dao)等皮(pi)膚黏膜(mo)的(de)外(wai)用消(xiao)毒和(he)病毒細(xi)(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染的(de)預防(fang)。

重組類膠原生(sheng)物(wu)防御技術（PHPV融(rong)合因子專利號：ZL202210806739.6），發揮抗感(gan)染與促修復(fu)的協同作用：在皮(pi)膚表面形成抑菌抗病毒保護膜，加速微小傷口愈合，調(diao)節皮(pi)膚微生(sheng)態(tai)，降低感(gan)染風險。

福萊明融合因子原液(ye)，皮膚生(sheng)物防御專家：時時刻(ke)刻(ke)全方位防護(hu)您的健康！

使用(yong)場景：

第三層：臨床治療（抗感染藥物干預(yu)）

根據診斷結果階(jie)梯式抗菌藥物治療，當(dang)出現以下細(xi)菌感染紅色信(xin)號(hao)時需啟動(dong)抗菌藥物治療：

關節腔膿性分泌物
紅腫部位溫度異常升高
外周血WBC ＞ 12×10?/L 且 PCT ≥ 0.5ng/mL

經驗性(xing)抗感染：在排除細(xi)菌性(xing)腦膜炎(yan)、敗血癥(zheng)前(qian)，可酌情(qing)使用廣譜抗生素!

廣(guang)東醫保藥(yao)業抗生(sheng)素(su)矩陣(zhen)應用推薦：

六、高(gao)風險人群需特別注意(yi)！

雖然大多數基孔肯雅熱(re)患者癥狀較輕，但以(yi)下人群感染后(hou)可能出(chu)現嚴重并發(fa)癥：新生兒、65歲以(yi)上老年人、孕婦；患有高血壓、糖尿病、心臟(zang)病等(deng)慢(man)性病的人群。防(fang)護方案建議如下：

嬰幼(you)兒群體

禁用避蚊胺：選擇含10%檸檬桉油的驅蚊貼
嬰兒車加裝蚊帳以及常備福萊明融合因子原液相關防護產品

慢(man)性病患者

糖尿病患者：創面愈合延遲者建議每日使用福萊明融合因子原液相關產品
關節炎患者：關節部位涂抹含薄荷醇的凝膠緩解疼痛

商務差旅人群

行李箱常備：電擊滅蚊器+福萊明融合因子原液防護相關產品
入住酒店后：第一時間檢查衛生間地漏積水

七、當遭遇疑似感染：抓住48小時黃金期(qi)

緊急處置：冰敷大關(guan)節（腕/踝/膝）減輕炎癥反應

使用福萊明融合因子(zi)原(yuan)液防護的(de)舒緩(huan)凝膠控制局部(bu)病毒(du)擴(kuo)散(san)

若出現發熱、關節疼痛/肌肉疼痛、皮疹等癥狀，請(qing)及時前(qian)往醫(yi)療機構(gou)就診。特別是近期如有基孔肯雅熱或登革熱流行(xing)地區旅(lv)居史(shi)，或者(zhe)有明(ming)確的蚊蟲叮咬史(shi)，可主動向接診醫(yi)生說(shuo)明(ming)。

八(ba)、科技防線(xian)：從被動躲(duo)避到主動防御。

傳統(tong)防蚊手段已不足以應對變(bian)種(zhong)病毒威脅(xie)。

福(fu)萊明生(sheng)物(wu)聯合廣東醫保藥業搭建的重組類膠原生(sheng)物(wu)防(fang)御蛋白PHPV融合因子多病原體防(fang)御平臺，通(tong)過(guo)四重機制構筑(zhu)生(sheng)物(wu)盾牌：

分子屏障：在皮膚表面形成生物防御蛋白保護膜；
抑制病毒：生物防御蛋白結合破壞病毒蛋白結構；
抗菌抑菌：抑制創口和全身細菌感染，避免合并癥；
創傷修復：促進微小創傷修復，防止再次感染；

正如廣東省疾控倡議書所(suo)言：“防(fang)叮咬是(shi)最(zui)后防(fang)線” ！當一只攜帶病毒的(de)(de)伊(yi)蚊落在(zai)皮(pi)(pi)膚上時，0.02mm的(de)(de)口器刺破的(de)(de)不(bu)僅是(shi)表皮(pi)(pi)，更可能是(shi)健康防(fang)線的(de)(de)決堤點。PHPV融合因子(zi)技術所(suo)做的(de)(de)，就是(shi)在(zai)傷口形成(cheng)前筑起分子(zi)城墻，在(zai)微創發生時啟動快(kuai)速修復——這(zhe)或(huo)許正是(shi)現代(dai)人應對蚊媒疾病的(de)(de)最(zui)優解。

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